角膜塑形鏡
角膜塑形鏡的功效
角膜塑形鏡全稱為塑形用硬性角膜接觸鏡。是一種特殊設計的硬性隱形眼鏡，主要是通過晚上睡覺的時候配戴，白天能達到不用配戴框架眼鏡也能看的清楚的效果。國內(nèi)外大量的臨床數(shù)據(jù)表明，角膜塑形鏡可以有效控制青少年近視度數(shù)增長，同時它也是目前控制青少年近視度數(shù)增長最為理想有效的方法。即可以減緩眼軸延長有效控制近視度數(shù)快速加深，也可以作為屈光不正的常規(guī)矯正方式。
角膜塑形鏡的原理
采用透氣性硬質角膜接觸鏡材料，即通常所說的RGP材料制作的眼鏡片，RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫，即“透氣性硬質材料”。它起源于美國，歷經(jīng)50年的發(fā)展，已在全球34個國家得到應用。
角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用于矯正視力，而塑形鏡用于“矯形”，即通過改變角膜集合形態(tài)來提高視力。它是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設計的角膜塑形鏡片，其內(nèi)表面由多個弧段組成。
“矯正”型的RGP鏡片，其內(nèi)表面與角膜的表面相平行，互相吻合，通過改變鏡片的外表面來調(diào)節(jié)鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單，內(nèi)表面相對復雜。塑形鏡的內(nèi)表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片角膜之間制造一些間隙，鏡片與淚液層分布不均，由此產(chǎn)生的流體力學效應改變角膜幾何形態(tài)。利用淚液的作用達到“矯形”效果。
角膜塑形鏡總共經(jīng)歷了四代設計，而前三代已經(jīng)不適合現(xiàn)代人們的需要，而最新一代設計屬于第四代，其治療效果較以往快速很多，所以又稱為“快速塑形法”。患者佩戴一夜后即有非常顯著的矯治效果,之后的治療期為10--30天，達到最終的治療效果?，F(xiàn)代角膜塑形鏡采用四區(qū)設計。四區(qū)分別為：基弧區(qū)，又稱中央光學區(qū)或治療區(qū)；反轉弧區(qū)；定位弧區(qū)，又稱配適弧區(qū)；和周邊弧區(qū)。
2008年2月我國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)塑形鏡，并進一步規(guī)范其使用的屈光范圍及各類參數(shù)。
角膜塑形鏡適配人群
八類人群不適合使用角膜塑形鏡
1、對角膜塑形治療認識上存在誤區(qū)，不切實際地認為該方法能將近視治愈；
目前眼科界還沒有一種方式能夠測底治愈近視眼，角膜塑形鏡也是一樣。如果目前有機構宣傳能夠治愈近視，請勿相信。
2、高度近視患者；
近視度數(shù)高于600度，散光度數(shù)大于175度不適合夜戴或需要定制散光角膜塑形鏡，夢戴維官網(wǎng)提示目前國家藥監(jiān)局CFDA批準的角膜塑形鏡最高度數(shù)降幅為600度;
3、有明顯內(nèi)散光，矯正屈光不正度數(shù)中球鏡度數(shù)和柱鏡度數(shù)比小于2患者;
角膜塑形鏡主要是通過對角膜上皮細胞塑形，從而達到光線落在視網(wǎng)膜上，但是無法改變眼內(nèi)晶體散光。并且對于過大的角膜散光患者矯正效果會比較差。
4、瞳孔較大，特別是夜間瞳孔較大者;
角膜塑形鏡的塑形作用區(qū)域大致為6mm左右，如果近視患者暗室下的瞳孔直接過大會影響配戴效果。
5、眼部疾患：如上皮細胞病變、內(nèi)皮細胞病變、圓錐角膜、復發(fā)性上皮細胞點染、角膜直覺減退和嚴重干眼及感染、炎癥性疾病，眼瞼閉合不全，麻痹性斜視，眼球震顫，晶狀體混濁和急慢性青光眼，眼部任何活動期急性炎癥，慢性葡萄膜炎，慢性淚囊炎等;
這類眼病患者配戴角膜塑形鏡可能會加重癥狀，所以在驗配角膜塑形鏡前都需要排除。
6、有免疫力低下的疾病
如嚴重的糖尿病、類風濕性關節(jié)炎等免疫性疾病和精神病患者這類人群都是不能配戴角膜塑形鏡的;
7、個體條件相對禁忌證：個人衛(wèi)生相對不良、依從性差不能按時復查者;
在配戴角膜塑形鏡的整個過程中，我們需要確保眼部的健康和鏡片的衛(wèi)生。復查能夠避免一些用戶操作過程中無意造成的問題，如鏡片劃痕、鏡片反轉弧蛋白沉淀等等。
8、對護理產(chǎn)品中成分過敏者;
目前這類人群極少，因為我們建議用戶在配戴角膜塑形鏡時用涼開水或鏡特舒沖洗液將鏡片上殘留的護理液沖洗干凈后再配戴。
佩戴方法
戴鏡法一
將鏡片內(nèi)曲面向上置于右手食指尖端，在鏡片凹面滴入一滴舒潤液，佩戴者雙眼固視正前方，用左手食指拉開上眼瞼，并固定在眉弓上，右手中指拉開下眼瞼，將鏡片輕輕放置于角膜中央，先松開下眼瞼，在松開上眼瞼，輕輕眨眼，對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。
戴鏡法二
用戴鏡側手的食指和拇指打開雙瞼，手指的位置盡可能的靠近瞼緣，鏡片放置于另一只手的食指指尖上，將鏡片輕輕戴在角膜中央，先松開下眼瞼，在松開上眼瞼，輕輕眨眼，對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。 [2]
注：可在眼前放置一面鏡子，戴鏡時，應同時睜開雙眼，讓眼睛固視鏡中一處，在戴鏡時要控制眼球的轉動，另外，要保證鏡片在角膜上放置穩(wěn)妥后，才可緩慢放開牽拉眼瞼的手指，過早放開有可能使鏡片偏移或脫落。另外鏡片浸泡時間必須大于4小時方可佩戴。
