近視眼激光手術(shù)
近視眼激光手術(shù)是一種矯正近視的激光手術(shù)，它包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡(jiǎn)稱PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡(jiǎn)稱IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡(jiǎn)稱EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡(jiǎn)稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段。
也就是說(shuō)此項(xiàng)技術(shù)截止2014年一共經(jīng)歷了六個(gè)發(fā)展階段。激光近視矯治手術(shù)自誕生之日起，便成為時(shí)尚人物的寵兒。此項(xiàng)技術(shù)經(jīng)歷了激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡(jiǎn)稱PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡(jiǎn)稱IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡(jiǎn)稱EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡(jiǎn)稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段。
技術(shù)發(fā)展
PRK，即激光光學(xué)角膜切削術(shù)，1987年開(kāi)始臨床使用，屬于表面切削手術(shù)范疇。針對(duì)特定的人群，例如角膜太薄不適合接受LASIK/飛秒激光LASIK手術(shù)的近視患者，且近視度數(shù)很低的患者。
IK，準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，又稱LASIK，即準(zhǔn)分子激光手術(shù)，20mm切口大，1992年開(kāi)始臨床使用，主要通過(guò)角膜板層刀制作角膜瓣。
EK，又稱LASEK，即準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)，EuroEyes 表示該項(xiàng)手術(shù)是在1997年開(kāi)始臨床使用， 針對(duì)500度以下的近視度數(shù)，角膜相對(duì)較薄的另一種的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，它克服了PRK的疼痛。LASEK手術(shù)是用上皮刀切出一個(gè)厚度為60-80微米，直徑8-10毫米，蒂的弧度為30度的上皮瓣，掀開(kāi)上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來(lái)改變角膜的屈光度從而達(dá)到矯正近視、散光的目的，而后上皮瓣復(fù)位。
TK，又稱TORION LASIK，即波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)，20mm大切口，是針對(duì)IK的更新。TK新技術(shù)，解決了LASIK手術(shù)難以克服的誤差問(wèn)題，讓手術(shù)變得更精確、安全和完美。這是眼科激光手術(shù)繼LASIK以后的最大進(jìn)展。
飛秒激光，包括飛秒激光LASIK(俗稱半飛秒)，20mm大切口，2006年開(kāi)始臨床使用，手術(shù)無(wú)痛，需要制作角膜瓣，但不適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者，由于切口大，也就沒(méi)有全飛秒SMILE那樣更有利于保護(hù)角膜結(jié)構(gòu)。
全飛秒激光，包括全飛秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飛秒微創(chuàng)SMILE(小切口，僅有2-4mm)，全飛秒微創(chuàng)SMILE無(wú)需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保護(hù)角膜結(jié)構(gòu)，效果穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)間短，也適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者。全飛秒激光手術(shù)的全過(guò)程實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化，保證了手術(shù)后“無(wú)切口”狀態(tài)。完全擺脫準(zhǔn)分子激光和角膜板層刀。所以，“全飛秒”比“半飛秒”手術(shù)更精確、更安全、更舒適，術(shù)后恢復(fù)更快。
手術(shù)特點(diǎn)
1、優(yōu)點(diǎn)
準(zhǔn)確性高
精密計(jì)算機(jī)及雷射儀器控制矯正度數(shù)，一般誤差約在±50度以內(nèi)。
安全性高
僅在角膜前部間質(zhì)手術(shù)，無(wú)角膜外皮及內(nèi)皮細(xì)胞傷害，手術(shù)后角膜無(wú)結(jié)疤組織遺留，角膜混濁的機(jī)率小。
穩(wěn)定性高
術(shù)后角膜間質(zhì)愈合快速，術(shù)后度數(shù)變動(dòng)輕微，穩(wěn)定性良好。
手術(shù)時(shí)間短
僅需眼部點(diǎn)藥局部麻醉，角膜瓣切開(kāi)手術(shù)過(guò)程，約需10秒/單眼；雷射矯正度數(shù)約需30秒/單眼（依矯正度數(shù)之程度而異)，術(shù)后視力即刻改善并可返家。
舒適性高
術(shù)后無(wú)角膜上皮細(xì)胞缺損及角膜炎等疼痛及畏光之不適癥狀。 享受尖端科技的成果 VISX準(zhǔn)分子雷射結(jié)合了最精良的計(jì)算機(jī)程序，能夠依個(gè)別患者準(zhǔn)確地控制雷射矯正視力。矯正范圍更涵蓋近視、散光及遠(yuǎn)視。多年來(lái)，全球已有數(shù)百萬(wàn)人，因接受準(zhǔn)分子雷射矯正術(shù)而獲得清晰的視力。
2、缺點(diǎn)
并非所有人都適合進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)，在決定手術(shù)之前一定要進(jìn)行全面的檢查，若角膜過(guò)薄則不適合準(zhǔn)分子激光手術(shù)。
價(jià)格相對(duì)框架眼鏡和隱形眼鏡偏高。
手術(shù)原理
飛秒激光是一種波長(zhǎng)1053nm的神奇之光，它的種種優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成功應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，眼科手術(shù)也不例外。但是，飛秒激光到底是通過(guò)什么原理來(lái)矯正近視的呢?飛秒激光手術(shù)的原理有兩個(gè)，一個(gè)是光傳輸原理，一個(gè)是光爆破原理。
光傳輸原理
手術(shù)前醫(yī)生將患者的基本信息資料和手術(shù)數(shù)據(jù)輸入電腦(包括激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點(diǎn)的距離;角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術(shù)中醫(yī)生操作飛秒激光機(jī)，用錐鏡將角膜固定，從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點(diǎn)的精確距離。
激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點(diǎn)的距離，飛秒激光機(jī)按照醫(yī)生設(shè)定的模式傳輸激光脈沖，在角膜上進(jìn)行各種靶向切削。簡(jiǎn)要地說(shuō)，飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸?shù)木_定向性和精確定位性。
光爆破原理
激光脈沖聚焦到角膜組織中，產(chǎn)生光爆破;每一個(gè)脈沖的光爆破，產(chǎn)生一個(gè)微離子，每一個(gè)微離子，蒸發(fā)大約1微米的角膜組織;蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴(kuò)展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離。電腦控制的光學(xué)傳輸系統(tǒng)產(chǎn)生成千上萬(wàn)的激光脈沖，成千上萬(wàn)的激光脈沖按照密集的等寬度等間距的籬笆墻式的光柵模式，在同一深度聚焦，產(chǎn)生光爆破，在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡，使角膜組織分離，形成相應(yīng)的分離面，也就是飛秒激光的切削面。LASIK手術(shù)中制作角膜瓣就是運(yùn)用的這種切削模式形成水平的分離面和垂直面。激光脈沖還可以在角膜組織中進(jìn)行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦，形成角度不同，范圍不同的組織分離，所以，飛秒激光可以在角膜移植手術(shù)和lasik手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行片狀切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行點(diǎn)狀雕琢，制作隧道。
手術(shù)注意事項(xiàng)
1、術(shù)前檢查
視力檢查，包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力。
眼壓屈光檢查，以排除高眼壓和青光眼的可能性。包括電腦驗(yàn)光,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和散瞳驗(yàn)光三個(gè)步驟。驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。
眼前節(jié)檢查，重點(diǎn)檢查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶體是否渾濁，眼底檢查是否有玻璃體渾濁，眼底病變等。
波前像差檢查，檢查眼睛除存在近視、遠(yuǎn)視、散光等低階像差之外，是否還存在嚴(yán)重影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差，同時(shí)采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)依據(jù)。
其他檢查，角膜曲率檢查、排除圓錐角膜及扁平角膜可能性、角膜測(cè)厚。
2、術(shù)前注意
如果患者是高度近視，應(yīng)注意角膜中心切削深度，術(shù)前向患者說(shuō)明有關(guān)情況。
角膜地形圖檢查，主要目的是對(duì)整個(gè)角膜表面的規(guī)則性和對(duì)稱性有所了解，排除圓錐角膜等異常情況。
初診前咨詢讓患者對(duì)屈光手術(shù)方法和治療過(guò)程有一定的了解，并同時(shí)為患者解答疑問(wèn)和消除顧慮，使得患者能更好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。初診檢查是對(duì)患者眼睛和身體健康狀況的檢測(cè)和了解，以便決定是否適合屈光激光手術(shù)。
患者必須準(zhǔn)確填寫(xiě)病史調(diào)查表，讓醫(yī)生充分了解您的身體條件。初診檢查完后，可以大致確定你是否適合接受激光手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)的預(yù)期效果也有一個(gè)大體的概念。如果符合條件，我們的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查結(jié)果和其他情況，推薦不同手術(shù)方法，并預(yù)約相應(yīng)的復(fù)診檢查項(xiàng)目和時(shí)間。同時(shí)，您必須繳納一定的檢查費(fèi)用以保證下次檢查順利進(jìn)行。
初診檢查項(xiàng)目：視力、屈光、眼底（擴(kuò)瞳）、眼壓、了解病員病史、電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度及手術(shù)必須的其他相應(yīng)檢查等
患者可按醫(yī)囑和初診后的不同預(yù)約時(shí)間在相應(yīng)的專(zhuān)家處復(fù)診。復(fù)診是術(shù)前對(duì)患者的眼睛作進(jìn)一步的檢查，精確測(cè)量眼睛的生理結(jié)構(gòu)和屈光參數(shù)，了解患者的工作和生活情況，以便手術(shù)專(zhuān)家為患者確定最適合您的手術(shù)方法和制定最佳的手術(shù)方案，確保手術(shù)質(zhì)量。
3、其他注意
(1)病人術(shù)前應(yīng)明確向醫(yī)生說(shuō)明自己手術(shù)的目的、要求，了解自己是否適合手術(shù)，手術(shù)后可能達(dá)到的效果
(2)了解手術(shù)的一般過(guò)程，手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況。
(3)在完全了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而決定手術(shù)后，在手術(shù)同意書(shū)上簽字。
(4)術(shù)前一般應(yīng)停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周，硬性角膜接觸鏡3周。
(5)術(shù)前3天一般應(yīng)局部滴用抗生素眼藥水。
(6)術(shù)前應(yīng)做注視訓(xùn)練，以便在術(shù)中能與醫(yī)生很好配合。
(7)近視手術(shù)前一晚應(yīng)有充足的睡眠。
(8)手術(shù)當(dāng)日洗臉，眼部不要化妝，以免術(shù)前眼部清潔消毒困難，如清潔不徹底可使一些細(xì)小顆粒進(jìn)入手術(shù)區(qū)域：不要使用香水和刺激性氣味的化妝品，以免干擾激光機(jī)的工作狀態(tài)而影響手術(shù)的效果。
(9)術(shù)前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接觸眼部。
(10)術(shù)前等待時(shí)，要放松心情，不要緊張、不要在準(zhǔn)備間交談或大聲喧嘩，以免術(shù)中過(guò)度興奮，無(wú)法控制情緒而影響手術(shù)效果。
術(shù)前須知
隨著準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視眼的普及，為廣大近視患者帶了的前所未有的清晰世界，為了獲得最好的療效，在進(jìn)行手術(shù)前做好準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視眼的準(zhǔn)備才可以保證手術(shù)取得更好的效果。
1、近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)術(shù)前3周內(nèi)請(qǐng)勿戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前2周內(nèi)請(qǐng)勿戴軟質(zhì)隱形眼鏡。
2、近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)術(shù)前3天內(nèi)請(qǐng)遵醫(yī)囑每日滴用抗菌素眼藥水(托百士眼液或泰利必妥眼藥水均可);未經(jīng)醫(yī)生許可，請(qǐng)勿自用其它藥物。
3、近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)術(shù)后是否正確滴用眼藥，對(duì)于視力的恢復(fù)和穩(wěn)定非常重要，因此希望得到您的重視。
(1)滴眼藥時(shí)，藥液不宜直接滴在角膜上，請(qǐng)勿用力閉眼，以防藥液外溢，也勿使瓶口碰到眼臉、睫毛或其他物品，以免污染。
(2)若醫(yī)生囑咐滴用兩種以上眼藥水時(shí)，不同的眼藥水應(yīng)交替點(diǎn)滴，每次間隔5-10分鐘，每次使用前應(yīng)將眼藥水搖勻。
4、近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)手術(shù)當(dāng)天內(nèi)請(qǐng)勿用任何化妝品和香水。
5、近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)術(shù)前適當(dāng)進(jìn)食易消化食物，請(qǐng)勿空腹或過(guò)量進(jìn)食。
術(shù)后須知
1、術(shù)后休息30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)才能離開(kāi)醫(yī)院。手術(shù)當(dāng)天下午到院復(fù)診，次日早上9：00以前到院換藥、復(fù)診。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。
2、用藥后有一點(diǎn)眼部不適，脹痛、流淚、怕光等癥狀。這是正常反應(yīng)，但癥狀加重，請(qǐng)立即回院復(fù)查，一般在2-3天后癥狀會(huì)減輕或者消失。
3、術(shù)后一周內(nèi)，為避免熟睡后碰到眼部，請(qǐng)?jiān)谒X(jué)時(shí)戴上眼罩。
4、術(shù)后次日復(fù)診時(shí)，領(lǐng)取付復(fù)診卡，嚴(yán)格遵守復(fù)診時(shí)間來(lái)醫(yī)院復(fù)診，需要在指定時(shí)間內(nèi)按時(shí)復(fù)診7次，為期2年，依次是：手術(shù)后次日，一周，一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年，兩年，未到復(fù)診時(shí)間，但有不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
5、術(shù)后視力在1-3個(gè)月內(nèi)可能會(huì)有所波動(dòng)，而且有人會(huì)出現(xiàn)看近模糊看遠(yuǎn)清楚的情況，一般在2周左右會(huì)有好轉(zhuǎn)，個(gè)別人白眼球（結(jié)膜）上會(huì)有些淤血點(diǎn)，這是在制作角膜瓣時(shí)眼部毛細(xì)血管損傷出現(xiàn)的淤點(diǎn)。一般會(huì)在一個(gè)月內(nèi)自行吸收且不影響視力，不必緊張。
6、術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，滴眼藥方法：洗凈雙手，對(duì)好藥名，輕扳下眼瞼，瓶口距眼部50px，將藥物滴入大眼角處（僅僅1滴），閉眼休息2分鐘。幫助藥物吸收。
7、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，洗臉、洗澡、洗頭時(shí)，防止水進(jìn)入眼睛，以免感染。出門(mén)時(shí)佩戴偏光鏡，以免強(qiáng)光刺激眼睛或風(fēng)沙進(jìn)入眼睛，注意避免眼部外傷。
8、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)少吃辛辣、易上火的食物。例如：荔枝，煙，酒，火鍋等?？啥喑杂煤鞍踪|(zhì)高，維生素充足的食物，增加營(yíng)養(yǎng)。1個(gè)月內(nèi)眼部皮膚避免接觸化妝品，禁止眼部按摩，避免揉眼。術(shù)后短期（1-3個(gè)月）內(nèi)少看書(shū)、看報(bào)、用電腦，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離過(guò)度用眼（用眼一次不超過(guò)45分鐘）。3-6個(gè)月避免對(duì)抗性強(qiáng)，眼部易受傷的運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁游泳。注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。防止引發(fā)感染。
9、如到外地上學(xué)，工作，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)貤l件好的正規(guī)醫(yī)院或眼科復(fù)診。
10、請(qǐng)按照規(guī)定時(shí)間復(fù)診，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，用眼。
恢復(fù)
每個(gè)人做完近視眼手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間是因人而異的，但主要是由三個(gè)因素決定了近視眼手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間：
1、手術(shù)方式不同，恢復(fù)時(shí)間也就不同。
近視眼手術(shù)的種類(lèi)比較多，每一種近視眼手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間都存在差異，較為常見(jiàn)的有LASIK、飛秒激光、ICL等。
2、手術(shù)前近視程度不同，恢復(fù)時(shí)間也不一樣。
一般術(shù)前雙眼度數(shù)的高低，也決定了術(shù)后恢復(fù)期的快慢。那么如果是600度以上的高度近視患者，近視眼手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間一定比中低度近視患者的時(shí)間要長(zhǎng)。
3、身體體質(zhì)不同，恢復(fù)時(shí)間也不相同。
大多數(shù)情況下，身體體質(zhì)好的人，恢復(fù)自然要快一些，相反身體體質(zhì)差的就會(huì)相對(duì)恢復(fù)慢一點(diǎn)，但并不會(huì)隔太多。
手術(shù)適應(yīng)癥
1、年滿18歲以上，有健康心理狀態(tài)，有摘掉眼鏡的愿望，并且能承受準(zhǔn)分子手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)（手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，但是很有可能會(huì)復(fù)發(fā)）；
2、經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，眼部各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)要求，即眼部沒(méi)有疾病和炎癥等；
3、如果配戴隱形眼鏡，軟性鏡應(yīng)摘去2周，硬性鏡應(yīng)摘去4周以上（可以換戴框架眼鏡，才能做手術(shù)前檢查）；
4、如果是第二次做準(zhǔn)分子手術(shù)，LASIK要間隔3～6個(gè)月，PRK要間隔1年，穿透性角膜移植手術(shù)后有遠(yuǎn)、近視和散光的，也要間隔1年以上；
5、最近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定，每年加深不超過(guò)50度可做準(zhǔn)分子手術(shù)；
6、全身沒(méi)有準(zhǔn)分子手術(shù)限制的疾病，如心血管疾病等。
手術(shù)禁忌癥
1、有眼部活動(dòng)性炎癥如急性結(jié)膜炎，角膜炎、淚囊炎等。
2、患有圓錐角膜，青光眼，干眼癥等疾患者。
3、曾發(fā)生過(guò)眼底出血，視網(wǎng)膜脫落的患者。
4、患有糖尿病，瘢痕體質(zhì)，膠原病以及影響角膜傷口愈合的疾病患者。
5、重度弱視的患者。
6、常夜間開(kāi)車(chē)的高度近視的駕駛員。
7、對(duì)視力要求極高且思想顧慮極重者。
術(shù)后保養(yǎng)
術(shù)后早期眼部常見(jiàn)問(wèn)題
1、手術(shù)當(dāng)天您可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后再擦眼淚，千萬(wàn)不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時(shí)應(yīng)盡量閉目休息，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、禁止揉眼。極少數(shù)患者術(shù)后可能會(huì)感到輕微眼痛或出現(xiàn)眼結(jié)膜下出血（白眼球上片狀出血），這是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，其輕重度和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，大多數(shù)患者眼部不適1天內(nèi)即可緩解，如疼痛明顯可服用消炎止痛片。結(jié)膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，不會(huì)影響視力恢復(fù)，請(qǐng)您不必?fù)?dān)憂。
一2、個(gè)成功的準(zhǔn)分子激光手術(shù)不僅取決于醫(yī)生高超的手術(shù)技術(shù)，還和術(shù)后規(guī)則的用藥和隨訪分不開(kāi)。準(zhǔn)分子激光術(shù)后用藥特別重要，應(yīng)該遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用，不可以因?yàn)樽晕腋杏X(jué)良好而隨意停藥或?yàn)E用，同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪，否則可導(dǎo)致準(zhǔn)分子手術(shù)后遺癥的出現(xiàn)。曾經(jīng)有一位大學(xué)生，手術(shù)非常成功，術(shù)后1周復(fù)查雙眼視力均達(dá)1.5，但之后他再也沒(méi)來(lái)檢查，2個(gè)月后因視力急劇下降來(lái)復(fù)診，檢查發(fā)現(xiàn)視力為0.4，眼壓達(dá)35mmHg。追問(wèn)病史，原來(lái)他一直用激素眼藥水，自認(rèn)為視力已正常而不到醫(yī)院檢查眼壓，到出現(xiàn)了視力下降才引起重視，雖經(jīng)積極治療眼壓恢復(fù)正常，但他的視力只能恢復(fù)到0.8。準(zhǔn)分子激光手術(shù)后通常要用激素眼藥水1～2個(gè)月，目的是為了促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)和防止近視回退。而激素眼藥水具有升高眼壓，導(dǎo)致激素性青光眼的可能，因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后用藥期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，尤其要隨訪眼壓。另外，對(duì)于LASIK手術(shù)者，由于角膜瓣的存在，術(shù)后應(yīng)避免外力碰撞術(shù)眼，以免導(dǎo)致角膜瓣移位嚴(yán)重的后果。
3、高度近視仍需當(dāng)心
近視患者由于眼軸變長(zhǎng)多伴有眼底的病變，尤其高度近視患者，表現(xiàn)為周邊視網(wǎng)膜變薄，萎縮變性，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，就有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是近視眼導(dǎo)致失明較常見(jiàn)的眼病，應(yīng)引起近視眼患者特別重視。準(zhǔn)分子激光雖然使視力恢復(fù)了正常，但它并不能改變近視對(duì)眼睛已經(jīng)造成的改變。因此對(duì)于術(shù)后視力正常的近視眼者，依然要像對(duì)待近視眼一樣愛(ài)護(hù)自己的眼睛，高度近視患者在準(zhǔn)分子術(shù)后的注意事項(xiàng)有：應(yīng)注意避免打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)體力勞動(dòng)。當(dāng)頭部受到震動(dòng)或做重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，視網(wǎng)膜會(huì)受到牽拉而發(fā)生裂孔，造成視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離的初期一般表現(xiàn)為眼前有閃電樣光帶出現(xiàn)，飛蚊黑點(diǎn)大量增加，或視野產(chǎn)生暗影逐漸擴(kuò)大，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)引起高度重視，須立即到醫(yī)院診治，不可拖延。若等到視力明顯下降再就診，則治療的效果較差。
4、依然注意用眼衛(wèi)生
雖然進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)者基本是18歲以上的成年人，一般傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為成年人的視力比較穩(wěn)定，不容易進(jìn)一步下降，但實(shí)際情況并非如此。中華民族是一個(gè)近視高發(fā)民族，全國(guó)約有近4億近視患者，而且還在逐年增加，20歲以后近視還在增加的人并不在少數(shù)，這主要是和現(xiàn)代社會(huì)電腦的普及、工作壓力的增大有關(guān)，超常時(shí)間近距離的工作仍然可導(dǎo)致近視進(jìn)一步加深。因此對(duì)于以近距離工作為主的人來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)分子激光術(shù)后仍然要注意保護(hù)好眼睛。準(zhǔn)分子激光手術(shù)后1～2月內(nèi)，多數(shù)人看近都較吃力，此時(shí)應(yīng)減少近距離用眼時(shí)間，不僅可避免眼部疲勞酸痛等不適，而且有利于眼睛的恢復(fù)。對(duì)于視力已完全恢復(fù)正常者，仍然要注意用眼衛(wèi)生，尤其長(zhǎng)時(shí)間看電腦和伏案近距離工作者，用眼1小時(shí)后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望遠(yuǎn)處，給眼睛以適當(dāng)?shù)男菹?，避免過(guò)度用眼導(dǎo)致準(zhǔn)分子手術(shù)后遺癥的出現(xiàn)。
手術(shù)常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)一：激光近視手術(shù)存在后遺癥和安全隱患
任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)是需要醫(yī)生和患者良好配合的;激光近視手術(shù)在我國(guó)已有20年的發(fā)展歷程，技術(shù)、設(shè)備不斷發(fā)展、完善，臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)日益豐富，激光近視手術(shù)尤其是飛秒激光近視手術(shù)已是非常成熟、安全的手術(shù)。
全面細(xì)致的術(shù)前檢查嚴(yán)格篩查手術(shù)禁忌癥，同時(shí)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥范圍，已使手術(shù)并發(fā)癥降低到非常低的水平。
誤區(qū)二：任何度數(shù)激光近視手術(shù)都能矯正
激光近視手術(shù)是一種角膜手術(shù)，其原理是以準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)組織，改變角膜曲率，使光線能夠聚焦到視網(wǎng)膜上，從而達(dá)到矯正近視的目的。因此，其矯治范圍和角膜厚度息息相關(guān);1200度以上的超高度近視患者，在術(shù)后預(yù)留安全角膜厚度的情況下往往會(huì)殘留一定度數(shù)。
因此，超過(guò)1200度的患者一般不宜接受手術(shù)，而應(yīng)考慮ICL晶體植入手術(shù)。
誤區(qū)三：激光近視手術(shù)沒(méi)有年齡限制
18周歲以下的近視患者，屈光狀態(tài)發(fā)展往往還不穩(wěn)定，近視度數(shù)可能進(jìn)一步加深;50周歲以上的近視患者，往往已有老視，同時(shí)可能合并有晶體混濁，而這種情況近視、散光等可在白內(nèi)障手術(shù)中同時(shí)矯正。
因此，并非所有年齡段的近視患者都適宜接受激光近視手術(shù)。
誤區(qū)四：激光近視手術(shù)只能治療近視不能矯治散光
近視患者往往合并有一定度數(shù)的散光，一般情況下，激光近視手術(shù)在矯治近視的同時(shí)，可同時(shí)矯治散光。但需要注意的是，由于儀器設(shè)備的原因，當(dāng)前一般只能矯治600度以內(nèi)散光。
誤區(qū)五：激光近視手術(shù)后視力都能達(dá)到1.5
人的眼球是一個(gè)由角膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等組成的精細(xì)的屈光系統(tǒng)，任何一個(gè)組織發(fā)生病變或缺損都會(huì)造成視力的損害。每個(gè)人視力有差異，往往是因?yàn)檠矍蜻@個(gè)屈光系統(tǒng)整體存在差異;僅僅調(diào)整角膜屈光度，難以完全調(diào)整整個(gè)眼球的屈光狀態(tài)。
因此，一般而言，激光近視手術(shù)能夠幫助患者達(dá)到術(shù)前矯正視力，而不能奢求都有1.5的視力。
